愛媛県母子家庭等就業・自立支援センター ひとり親さんをサポートするための会

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世の中が急速に変わっていく今、これからのひとり親家庭の生活を守りみんなで仲間づくりをしませんか。
入会をお待ちしております!
母子会入会ご希望の方は、下記のフォームにご記入の上送信してください。
お申し込み後にあなたの地域の会員からご案内させていただきます。
年会費500円から1000円程度(地区により異なります)
申込書にご記入の個人情報は会員名簿・本会の事業以外に使用しません。
管理については個人情報の漏洩、紛失などがないよう十分に配慮し管理します。
名前Your Name
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郵便番号Postal
 郵便番号検索例)7900001
住所Address
電話番号Phone Number
生年月日Birthday
日​
家族の状況About family
お子様について About Children
【 第1子 】お名前Child's Name
【 第1子 】ふりがなChild's Name Reading
【 第1子 】生年月日Child's Birthday
日​
【 第1子 】性別Child's Gender
【 第2子 】お名前Child's Name
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【 第2子 】生年月日Child's Birthday
日​
【 第2子 】性別Child's Gender
【 第3子 】お名前Child's Name
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【 第3子 】生年月日Child's Birthday
日​
【 第3子 】性別Child's Gender
備考Remarks